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À propos du sel de sodium de tianeptine. Que savez vous?
Qu'est-ce que le sel de sodium de tianeptine ?
Le sel de sodium de tianeptine est un étalon de référence analytique, classé parmi les médicaments opioïdes. La tianeptine a fait l'objet d'abus et a été associée à une surdose et à la mort. Des préparations contenant de la tianeptine ont été utilisées pour traiter la dépression.
Le sel de sodium de tianeptine est conçu pour les applications médico-légales analytiques et peut également être utilisé comme outil de recherche général.
Utilisations du sel de sodium de tianeptine
La tianeptine sodique est un antidépresseur tricyclique. Son mécanisme antidépresseur est différent de celui des antidépresseurs tricycliques traditionnels. Il peut augmenter la recapture de la 5-HT dans la fente synaptique, ce qui peut améliorer l'effet neuronal de la méta-conduction de la 5-HT. Aucune affinité pour la choline ou les récepteurs adrénergiques.
La tianeptine sodique est rapidement et complètement absorbée par le tube digestif. La distribution est rapide, le PPB atteint 94%. Il est complètement métabolisé dans le foie par β-oxydation et N-déméthylation, et la clairance terminale T1/2 est courte, 2,5 heures, et une très petite quantité du médicament d'origine (8 %) est excrétée par les reins, principalement son les métabolites sont excrétés dans l'urine. Chez les patients insuffisants rénaux, la clairance de T1/2 a été prolongée d'une heure.
L'association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase peut provoquer des crises cardiovasculaires ou une hypertension paroxystique, une forte fièvre, des convulsions et même la mort. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase doivent être arrêtés pendant 2 semaines avant de prendre ce produit. 24 heures après l'arrêt de ce produit, des inhibiteurs de la monoamine oxydase peuvent être pris.
Le salicylate peut réduire le taux de liaison aux protéines plasmatiques de ce produit et la dose doit être réduite lorsqu'il est utilisé en association.
Précautions lors de l'utilisation du sel de sodium de tianeptine
Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, de maladies gastro-intestinales et d'insuffisance rénale sévère.
Les patients déprimés présentant des tendances suicidaires héréditaires doivent être étroitement surveillés lors de la prise de ce médicament, notamment en début de traitement.
Si une anesthésie générale est nécessaire, l'anesthésiologiste doit être informé que le patient prend ce médicament et doit être arrêté 24 ou 48 heures avant l'intervention chirurgicale. Lorsqu’une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire, il n’est pas nécessaire d’imposer un délai d’attente médicamenteux, mais une surveillance préopératoire doit être effectuée.
Comme pour tous les médicaments destinés au traitement des maladies mentales, si le traitement est interrompu, la dose doit être réduite progressivement pendant plus de 7 à 14 jours.
Certains patients ressentent une diminution de leur vigilance. Les conducteurs ou les opérateurs de machines doivent être conscients du risque de somnolence lorsqu'ils prennent ce médicament.
Avant de commencer le traitement par ce produit, les médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase doivent être arrêtés pendant 2 semaines. Pour les patients qui prenaient initialement ce produit pour être traités avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, il leur suffit d'arrêter de prendre ce produit pendant 24 heures.
Les expériences sur les animaux montrent que ce médicament n'a aucun effet indésirable sur la fonction de reproduction, que seuls quelques médicaments traversent le placenta et qu'aucune accumulation chez le fœtus n'a été observée. Cependant, il n’existe aucune donnée de recherche clinique pertinente chez l’homme et ce médicament doit être évité pendant la grossesse.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent être sécrétés dans le lait maternel. Il est recommandé de ne pas allaiter pendant le traitement par le médicament.
